Перейти к основному содержанию

COVID-19

Руководство по амбулаторному медицинскому учреждению

Нижеследующее представляет собой краткое изложение правил во время чрезвычайной ситуации, вызванной COVID-19, и не освобождает от необходимости соблюдать все применимые федеральные, региональные и местные законы и нормативные акты.


Необходимые меры защиты

Маски

  • Маскировка должна строго соблюдаться независимо от прививочного статуса. Убедитесь, что все лица (персонал и пациенты) в учреждении носят маски для лица.
  • Попросите сотрудников стойки регистрации раздать маски всем пациентам, которые еще не надели их по прибытии.
  • Требуйте, чтобы на месте все постоянно носили маски, за исключением следующих случаев:
    • Когда процедура медицинского осмотра требует снятия маски.
    • По мере необходимости, чтобы персонал мог поесть или выпить во время перерывов.
    • В комнате отдыха или в другом месте, где нет пациентов и где все вакцинированы.
      • Снимая маску, сотрудник должен сидеть на расстоянии не менее 6 футов от других.
  • Работодатели должны предоставлять работникам соответствующие средства индивидуальной защиты, включая хирургические маски, защитные маски и перчатки.
  • Узнайте больше об СИЗ и инфекционном контроле на веб-сайте CDC: Следуйте рекомендациям по профилактике инфекций и инфекционному контролю в медицинских учреждениях во время пандемии COVID-19.

Барьеры

  • Рассмотрите возможность использования пластиковых барьеров между персоналом, пациентами и посетителями там, где это необходимо (например, на стойках регистрации).

Изоляция

  • Перед каждой сменой следует проверять персонал на наличие симптомов и не допускать его пребывания на месте при появлении кашля, одышки, лихорадки, озноба, мышечных болей или новой потери вкуса или обоняния.
  • Работодатели могут использовать самоконтроль или очный скрининг или оба метода. Для тех, кто предпочитает самоконтроль: предоставьте сотрудникам краткий информационный бюллетень, напоминающий им о симптомах беспокойства, и разместите табличку с надписью, что любой работник, поступающий на работу, подтверждает отсутствие симптомов COVID-19, что усиливает обязанность проводить самопроверку перед выходом на работу.
  • Для тех, кто предпочитает проводить очные проверки сотрудников: спросите сотрудника, нет ли у него симптомов COVID-19. Работодатели должны проводить этот скрининг до того, как сотрудники встретятся с другими людьми на рабочем месте, например с коллегами, пациентами или посетителями.
  • Нет необходимости измерять температуру персонала на месте. Если вы измеряете температуру, используйте бесконтактный термометр и не позволяйте людям с температурой 100,4 или выше оставаться на месте.
  • Разработайте правила отпусков по болезни, чтобы сотрудники, исключенные с работы, не теряли заработанные деньги.
  • Медицинские работники и персонал, у которых диагностирован COVID-19 или у которых есть вероятный случай заболевания COVID-19 (контакты и симптомы), должны изолироваться и быть отстранены от работы на 10 дней с момента появления симптомов. Пациенты могут вернуться к работе, если симптомы улучшатся, включая повышение температуры, в течение 24 часов без лекарств, снижающих температуру.
  • Пациентам с тяжелым или критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом следует оставаться дома и не работать в течение 20 дней. Подробнее читайте в руководстве CDC по продолжительности изоляции.
  • Узнайте больше о том, когда можно безопасно возвращаться на работу, как описано в разделе «Ограничения на работу» Департамента здравоохранения Пенсильвании для медицинского персонала, инфицированного COVID-19.
    • Если сотрудник заразится инфекцией COVID-19 или у него положительный результат теста, предприятия и другие организации должны принять дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса. Необходимые меры предосторожности включают в себя звонок в Департамент здравоохранения по телефону (215) 685-5488, чтобы сообщить о положительных случаях заболевания.

Уменьшите количество людей

  • Позаботьтесь о том, чтобы пациенты во время визитов держались на высоте 6 футов, в том числе в зонах ожидания.
  • Используйте напольные наклейки или другие визуальные подсказки, чтобы пациенты стояли в очереди на регистрацию на расстоянии не менее 6 футов.
    • Рассмотрите возможность внесения изменений в расписание встреч, чтобы свести к минимуму количество людей в зонах ожидания.
    • При необходимости сократите количество случаев личного ухода и отдавайте предпочтение группам высокого риска.
    • Рассмотрите возможность использования телемедицины для скрининга пациентов на симптомы COVID-19. Телемедицина может быть полезна для скрининга и направления пациентов на надлежащую медицинскую помощь, а также для решения менее острых проблем, не связанных с COVID-19. Следуйте рекомендациям CDC «Медицинские учреждения: управление операциями во время пандемии COVID-19».
    • При необходимости подумайте, как постепенно расширять услуги по очной клинической помощи.
  • Скорректируйте рабочие задания таким образом, чтобы сотрудники могли по возможности находиться на расстоянии 6 футов друг от друга в течение всех смен, если они не будут полностью вакцинированы.
  • Прием пищи — один из наиболее распространенных источников передачи COVID-19 от персонала к персоналу. Напомните сотрудникам, что им следует ограничить время, в течение которого они не надевают маску, и что им следует продолжать носить маски для лица в комнате отдыха, когда они не едят активно.
    • Делайте перерывы в поэтапном порядке, чтобы свести к минимуму взаимодействие между сотрудниками.
    • Расставьте кресла в комнатах отдыха, чтобы персонал находился на расстоянии не менее 6 футов во время еды и во время еды, если все присутствующие в комнате не будут полностью вакцинированы.
    • Размещайте таблички, предупреждающие сотрудников соблюдать дистанцию и не есть рядом или напротив друг друга.

Мытье рук

  • Разместите станции для мытья рук или дезинфицирующее средство для рук у входа в офис и в наружных ванных комнатах для всех сотрудников и посетителей с видными вывесками, рекламирующими их использование.
  • Подчеркните важность соблюдения гигиены рук между каждым приемом пациента для всех сотрудников.

Чисто

  • Протирайте чувствительные к прикосновению поверхности дезинфицирующим средством не реже чем каждые 4 часа. Подробнее см. в руководстве CDC.

Вентиляция

  • Если возможно, увеличьте вентиляцию в здании одним из следующих способов:
    • Открывая окна и/или двери с противоположных сторон здания и используя вентиляторы для обдува наружного воздуха через здание ИЛИ
    • Оптимизация вентиляции, обеспечиваемой системой отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC), путем:
      • Проверка системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха на предмет ее правильной работы. Если ее можно отрегулировать, систему следует настроить так, чтобы она обеспечивала не менее 6 воздухообменов в час.
      • Максимальное увеличение количества наружного воздуха, циркулирующего в системе.
      • Установка фильтров с минимальными отчетными значениями эффективности (MERV), равными 13 или максимально совместимыми с фильтрующей стойкой.
      • Убедитесь, что внешний воздуховод не заблокирован и находится на расстоянии не менее 15 футов от людей.

Общайтесь

  • Проинформируйте персонал о симптомах и профилактике COVID-19.
  • Разместите заметные таблички на входах и в комнатах отдыха сотрудников:
    • Просите заболевших звонить и уведомить сотрудников перед входом.
    • Поощрение людей скрывать кашель или чихание.
    • По возможности, пациенты и персонал должны соблюдать физическую дистанцию не менее 6 футов, в том числе во время очереди на стойке регистрации.
    • Обязательное ношение масок всем персоналом и пациентами.
  • Напомните больным сотрудникам или сотрудникам, которые имели тесный контакт с инфицированным COVID-19 в течение последних 14 дней, оставаться дома и соблюдать карантинные правила CDC.
  • Персонал, у которого диагностирован COVID-19, должен быть изолирован и отстранен от работы на 10 дней с момента появления симптомов. Узнайте, как сделать исключения в случае крайней нехватки персонала (PDF).
  • Сотрудники, прошедшие полную вакцинацию, не нуждаются в карантине при контакте с инфицированным COVID-19, если они соответствуют следующим критериям:
    • Они полностью вакцинированы, и прошло не менее 2 недель с момента введения последней дозы в серии вакцин.
    • После нынешнего заражения COVID-19 у них не было симптомов.
  • Вакцинация эффективна не на 100%.

Другой

  • Поощряйте регулярное медицинское обслуживание и посещение пациентов с хроническими заболеваниями, по возможности используя телемедицину.
  • Рассмотрите возможность выделения отдельных залов ожидания «для больных» и «здоровых».
  • Во избежание передачи инфекции следует предусмотреть раздельное рабочее время для визитов к больным и регулярных визитов.
  • Поощряйте регулярную и догоняющую вакцинацию.

См. также:


  • Отправьте текстовое сообщение COVID-19 на номер 888-777, чтобы получать обновления на свой телефон.
  • Если у вас есть вопросы, позвоните в Департамент общественного здравоохранения по телефону (215) 685-5488.
Наверх