门诊医疗机构指南
以下内容是对 COVID-19 紧急事件期间的规则的通俗总结，并不取代遵守所有适用的联邦、州和地方法律和法规的必要性。
所需的保护措施
口罩
- 无论疫苗接种情况如何，都必须严格遵守佩戴口罩的规定。 确保设施内的所有人员（工作人员和病人）都佩戴口罩。
- 让前台工作人员向所有前来就诊但未戴口罩的病人发放口罩。
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除以下情况外、要求每个人在现场时都要保持佩戴口罩：
- 当体检程序要求摘除口罩时。
- 工作人员在休息时间吃饭或饮水时。
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当在休息室或其他没有病人的地方、并且每个人都接种了疫苗。
- 员工在取下口罩时，应坐在离他人至少 6 英尺的地方。
- 雇主必须为工人提供适当的个人防护设备，包括医用口罩、面部防护罩和手套。
- 在美国疾病控制与预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CCD) 网站上阅读更多关于个人防护设备和感染控制的信息： 遵循新冠肺炎疫情期间医疗机构的感染预防和控制建议 。
屏障
- 适当时考虑在工作人员、病人和来访者之间使用塑料屏障（例如签到台）。
隔离
- 每次轮班前都应对工作人员进行症状筛查，如果出现咳嗽、呼吸急促、发热、发冷、肌肉疼痛或新发味觉或嗅觉丧失，则避免留在现场。
- 雇主可以选择使用自我监测或现场筛查，或同时使用两种方法。 对于那些选择自我监督的人: 为员工提供一份简短的情况介绍，提醒他们注意需要关注的症状，并贴出告示，说明任何进入工作场所的员工都需要证明他们没有新冠肺炎症状，加强进入工作场所前自我检查的义务。
- 对于那些选择亲临现场进行员工筛选的人: 询问员工是否出现了新冠肺炎相关症状。 雇主应在雇员在工作场所与其他人，如同事、病人或访客见面之前进行此类筛查。
- 没有必要为工作人员进行现场测温。 测量温度时，请使用无接触式温度计，不允许温度在 100.4 或以上的人留在现场。
- 制定病假政策，使被排除在工作场所之外的员工不会损失收入。
- COVID-19 确诊病例或 COVID-19 疑似病例（接触和症状）的卫生保健人员和工作人员应隔离、并在症状开始后 10天 内不得工作。 如果症状正在改善，包括连续 24 小时不服用退烧药也没有发热症状，则可以返回工作岗位。
- 患有严重至危重疾病或严重免疫力低下的人，应在家休息 20 天。 请阅读 CDC 的 隔离期限指南中的更多细节 。
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进一步阅读
《宾夕法尼亚州卫生部对暴露于新冠肺炎的医护人员的工作限制》中关于何时可以安全复工的规定
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- 如果员工感染了 COVID-19 或检测结果呈阳性、企业和其他组织必须采取 额外的预防措施 、以阻止病毒进一步传播。 必要的预防措施包括致电卫生局（215）685-5488，报告阳性病例。
减少人流
- 确保病人在就诊期间以及在等候区能保持 6 英尺的距离。
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使用地板贴或其他视觉提示、鼓励病人在排队登记时保持至少 6 英尺的间距。
- 考虑改变预约时间安排，以尽量减少等候区的人数。
- 在适当的时候，减少上门服务，优先考虑高风险群体。
- 考虑使用远程保健来筛查患者的 COVID-19 症状。 远程医疗可能有助于筛查和转介病人接受适当的护理、以及管理非急性的、与 COVID 无关的问题。 遵循 CDC 关于 医疗保健设施： 在新冠肺炎疫情期间管理业务 的指导方针。
- 考虑如何在适当的时候逐步扩大现场的临床护理服务。
- 调整工作任务，确保员工在整个轮班期间尽可能保持 6 英尺的距离，完全接种疫苗的情况除外。
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用餐时间是工作人员之间传播新冠肺炎的最常见来源之一。
提醒员工应限制不戴口罩的时间、在休息室不进食时仍应佩戴口罩。
- 错开休息时间，尽量减少工作人员之间的互动。
- 拉开休息室里椅子的距离，让工作人员在用餐时和不用餐时保持至少 6 英尺的距离，除非房间里的每个人都完全接种了疫苗。
- 张贴告示，提醒员工保持距离，避免坐在旁边近或对面进餐。
洗手
- 在办公室入口处和浴室外放置洗手台或洗手液，供所有工作人员和访客使用，并有醒目的标牌宣传。
- 强调所有工作人员在每次接触病人之间进行手部卫生的重要性。
清洁
- 至少每隔 4 小时用消毒剂擦拭接触频繁的表面。 详见 CDC 指南 。
通风
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如果可能的话、通过以下两种方式增加建筑物内的通风：
- 打开建筑物两侧的窗户和/或门，用风扇将室外空气吹入室内或
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通过以下方式优化由供暖、通风和空调系统提供的通风：
- 对暖通空调系统进行检查、以确保其正常运行。 如果可以调整，系统应设置为每小时至少换气 6 次。
- 最大限度地提高系统所循环的外部空气量。
- 安装最低效率报告值（MERV）为 13 的过滤器，或与过滤器架兼容的最高值。
- 检查外部进风口是否堵塞，进风口距离人员至少 15 英尺。
沟通
- 对工作人员进行关于 COVID-19 的症状和预防的教育。
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在入口处和员工休息室张贴醒目的标志。
- 要求患者在进入前打电话通知工作人员。
- 鼓励人们咳嗽或打喷嚏是掩盖口鼻。
- 在可能的情况下，规定病人和工作人员的身体距离至少为 6 英尺，包括在登记台排队的时候。
- 规定所有工作人员和病人都要戴口罩。
- 提醒在过去 14 天内患病或与 COVID-19 患者有密切接触的工作人员留在家中，并遵循 CDC 检疫指南 。
- 被诊断出患有 COVID-19 的工作人员应在症状开始后的 10 天内隔离并禁止工作。 阅读关于 如何为极端的人员短缺做例外处理 (PDF) 。
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已经完全接种疫苗的工作人员在接触到 COVID-19 患者时、如果符合以下条件、则不需要隔离：
- 他们已经完全接种了疫苗，而且距离系列疫苗中的最后一针已经至少 2 周了。
- 自目前接触 COVID-19 以来，他们一直没有症状。
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疫苗接种并非 100% 有效。
- 任何出现 COVID-19 症状的人都应该接受检测。详情请参考 PA 健康预警网络 。
- 任何 COVID-19 呈阳性的人都必须根据美国疾病控制与预防中心（CDC）指南进行隔离。
其他
- 鼓励常规健康维护和慢性病护理的访问，在可能的情况下使用远程医疗。
- 考虑在等候室将“患者”和 “健康的人”分开。
- 考虑将患者问诊和常规问诊的办公时间分开，以避免传播。
- 促进常规免疫接种和初始强化免疫接种。
另见：
- 发送短信 COVIDPHL 至 888-777，用手机接受更新信息。
- 如果您有任何疑问，请致电公共卫生局，(215) 685-5488。