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COVID-19

Orientação do centro de saúde ambulatorial

O objetivo a seguir é um resumo das regras em linguagem simples durante a emergência da COVID-19 e não substitui a necessidade de seguir todas as leis e regulamentos federais, estaduais e locais aplicáveis.

Proteções necessárias

Máscaras

  • O mascaramento deve ser rigorosamente observado, independentemente do estado vacinal. Certifique-se de que todas as pessoas (funcionários e pacientes) na instalação estejam usando máscaras faciais.
  • Peça à equipe da recepção que distribua máscaras a todos os pacientes que ainda não as estejam usando na chegada.
  • Exija que todos permaneçam mascarados o tempo todo enquanto estiverem no local, exceto somente:
    • Quando um procedimento de exame físico exige a remoção da máscara.
    • Conforme necessário para que os funcionários comam ou bebam durante os intervalos.
    • Quando em uma sala de descanso ou em outra área onde os pacientes não estão presentes e todos são vacinados.
      • O funcionário deve estar sentado a pelo menos 6 pés de outras pessoas ao tirar a máscara.
  • Os empregadores devem fornecer EPI adequados aos trabalhadores, incluindo máscaras cirúrgicas, protetores faciais e luvas.
  • Leia mais sobre PPE e controle de infecções no site do CDC: Seguindo as recomendações de prevenção e controle de infecções em ambientes de saúde durante a pandemia de COVID-19.

Barreiras

  • Considere o uso de barreiras plásticas entre funcionários, pacientes e visitantes, quando apropriado (por exemplo, balcões de check-in).

Isolar

  • A equipe deve ser examinada quanto aos sintomas antes de cada turno e impedida de permanecer no local se tiver tosse, falta de ar, febre, calafrios, dores musculares ou nova perda do paladar ou do olfato.
  • Os empregadores podem optar por usar automonitoramento ou triagem presencial ou ambos os métodos. Para aqueles que optam pelo automonitoramento: forneça aos funcionários uma pequena ficha técnica para lembrá-los dos sintomas preocupantes e coloque uma placa informando que qualquer funcionário que entre no local de trabalho certifica que não apresenta sintomas de COVID-19, reforçando a obrigação de fazer uma autotriagem antes de entrar no local de trabalho.
  • Para aqueles que optam por realizar exames presenciais de funcionários: pergunte ao funcionário se ele está apresentando sintomas consistentes com os da COVID-19. Os empregadores devem realizar essa triagem antes que os funcionários conheçam outras pessoas no local de trabalho, como colegas de trabalho, pacientes ou visitantes.
  • Não é necessário realizar medições de temperatura no local para a equipe. Se você medir temperaturas, use um termômetro sem toque e não permita que ninguém com uma temperatura de 100,4 ou mais permaneça no local.
  • Tenha políticas de licença médica em vigor para que os funcionários excluídos do local de trabalho não percam rendimentos.
  • Profissionais de saúde e funcionários diagnosticados com COVID-19 ou com um provável caso de COVID-19 (exposição e sintomas) devem se isolar e ser excluídos do trabalho por 10 dias desde o início dos sintomas. Eles podem voltar ao trabalho se os sintomas melhorarem, incluindo febre, por 24 horas sem medicamentos para reduzir a febre.
  • Pessoas com doenças graves a críticas ou gravemente imunocomprometidas devem ficar em casa sem trabalhar por 20 dias. Leia mais detalhes na orientação do CDC sobre a duração do isolamento.
  • Leia mais sobre quando é seguro voltar ao trabalho, conforme descrito nas Restrições de trabalho do Departamento de Saúde da Pensilvânia para profissionais de saúde com exposição à COVID-19.
    • Se um funcionário desenvolver a infecção por COVID-19 ou tiver um teste positivo, as empresas e outras organizações devem tomar precauções adicionais para impedir que o vírus se espalhe ainda mais. As precauções necessárias incluem ligar para o Departamento de Saúde pelo telefone (215) 685-5488 para relatar casos positivos.

Reduza as multidões

  • Garanta que os pacientes possam manter 6 pés durante suas visitas, inclusive nas áreas de espera.
  • Use adesivos de chão ou outras dicas visuais para incentivar o espaçamento de pelo menos 6 pés quando os pacientes fazem fila para fazer o check-in.
    • Considere mudanças no agendamento de consultas para minimizar o número nas áreas de espera.
    • Quando apropriado, reduza o atendimento presencial e priorize grupos de alto risco.
    • Considere o uso da telessaúde para rastrear pacientes quanto aos sintomas da COVID-19. A telessaúde pode ser útil para rastrear e encaminhar pacientes para cuidados adequados e gerenciar problemas menos agudos e não relacionados ao COVID. Siga as diretrizes do CDC sobre instalações de saúde: gerenciamento de operações durante a pandemia de COVID-19.
    • Considere como expandir gradualmente os serviços de atendimento clínico presencial, quando apropriado.
  • Ajuste as atribuições de trabalho para garantir que os funcionários possam ficar a 6 pés um do outro durante seus turnos, quando possível, a menos que estejam totalmente vacinados.
  • A hora das refeições é uma das fontes mais comuns de transmissão da COVID-19 entre funcionários. Lembre aos funcionários que eles devem limitar o tempo em que não estão usando uma máscara facial e que devem continuar usando suas máscaras enquanto estão na sala de descanso quando não estão comendo ativamente.
    • Faça pausas escalonadas para minimizar as interações entre a equipe.
    • Cadeiras espaciais nas salas de descanso para que os funcionários mantenham pelo menos 6 pés de distância durante as refeições e quando não estiverem comendo, a menos que todos na sala estejam totalmente vacinados.
    • Coloque cartazes alertando os funcionários a manterem distância e evitarem comer perto ou em frente uns dos outros.

Lavagem das mãos

  • Coloque estações de lavagem das mãos ou desinfetante para as mãos na entrada do escritório e fora dos banheiros para todos os funcionários e visitantes com sinalização proeminente promovendo o uso.
  • Enfatize a importância da higiene das mãos entre cada encontro com o paciente para toda a equipe.

Limpo

  • Limpe as superfícies de alto toque com desinfetante pelo menos a cada 4 horas. Consulte a orientação do CDC para obter detalhes.

ventilação

  • Se possível, aumente a ventilação no prédio da seguinte forma:
    • Abrindo janelas e/ou portas em lados opostos do prédio e usando ventiladores para soprar o ar externo pelo prédio OU
    • Otimizando a ventilação fornecida pelo sistema de aquecimento, ventilação e ar condicionado (HVAC) por meio de:
      • Verificar o sistema HVAC para garantir que ele esteja funcionando corretamente. Se puder ser ajustado, o sistema deve ser configurado para fornecer pelo menos 6 trocas de ar por hora.
      • Maximizando a quantidade de ar externo circulado pelo sistema.
      • Instalação de filtros com valores mínimos de relatório de eficiência (MERV) de 13, ou os mais altos compatíveis com o rack de filtros.
      • Verificar se o duto externo de entrada de ar não está bloqueado e se está a pelo menos 15 pés das pessoas.

Comunicar

  • Eduque a equipe sobre os sintomas e a prevenção da COVID-19.
  • Coloque placas proeminentes nas entradas e nas salas de descanso dos funcionários:
    • Pedir às pessoas que estão doentes que liguem para notificar a equipe antes de entrar.
    • Incentivar as pessoas a cobrir tosses ou espirros.
    • Exigir distanciamento físico de pelo menos 6 pés para pacientes e funcionários sempre que possível, inclusive durante a fila no balcão de check-in.
    • Obrigando que todos os funcionários e pacientes usem máscaras.
  • Lembre a equipe que está doente ou teve contato próximo com alguém com COVID-19 nos últimos 14 dias de ficar em casa e seguir as diretrizes de quarentena do CDC.
  • Os funcionários diagnosticados com COVID-19 devem se isolar e ser excluídos do trabalho por 10 dias desde o início dos sintomas. Leia sobre como abrir exceções em caso de escassez extrema de pessoal (PDF).
  • Os funcionários que foram totalmente vacinados não precisam ficar em quarentena quando expostos a alguém com COVID-19 se atenderem aos seguintes critérios:
    • Eles estão totalmente vacinados e já passaram pelo menos 2 semanas após a última dose da série de vacinas.
    • Eles permaneceram assintomáticos desde a exposição atual à COVID-19.
  • A vacinação não é 100% eficaz.
    • Qualquer pessoa que desenvolva sintomas de COVID-19 deve fazer o teste. Consulte a PA Health Alert Network para obter mais detalhes.
    • Qualquer pessoa positiva para COVID-19 deve se isolar de acordo com as diretrizes do CDC.

Outros

  • Incentive a manutenção de rotina da saúde e visitas para tratamento de doenças crônicas, usando telemedicina sempre que possível.
  • Considere áreas de espera separadas para “doentes” e “saudáveis”.
  • Considere horários de expediente separados para consultas médicas e visitas de rotina para ajudar a evitar a transmissão.
  • Promova imunizações rotineiras e atualizadas.

Veja também:

  • Envie uma mensagem de texto COVIDPHL para 888-777 para receber atualizações em seu telefone.
  • Se você tiver dúvidas, ligue para o Departamento de Saúde Pública pelo telefone (215) 685-5488.
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