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COVID-19

Requisitos de vacunas y mascarillas para los trabajadores de la salud

Lo siguiente pretende ser un resumen en lenguaje sencillo de las normas y recomendaciones para la mitigación de la COVID-19 y no reemplaza la necesidad de cumplir con todas las leyes y reglamentos federales, estatales y locales aplicables.


Este documento de orientación se actualizó por última vez el 10 de mayo de 2023. Esta actualización incluye cambios en los requisitos de uso de mascarillas y excluye los entornos de educación superior del requisito de vacunación. Los cambios aparecen en negrita para una referencia rápida (se excluyen los encabezados en negrita).

La ciudad de Filadelfia emitió un reglamento de emergencia que rige el control y la prevención de la COVID-19 que exige la vacunación para los trabajadores de la salud y en la educación superior, la atención médica y entornos relacionados («Reglamento del mandato de vacunación»), que exige la vacunación para los trabajadores de la salud y en la educación superior, la atención médica y entornos relacionados. Este mandato entró en vigor el 16 de agosto de 2021.

Ciertos entornos y personas que anteriormente debían cumplir con el Reglamento sobre el mandato de vacunación están excluidos de los requisitos de vacunación. Estos requisitos se modifican de acuerdo con las recomendaciones del Departamento de Salud Pública de Filadelfia (el Departamento de Salud). Las instituciones de educación superior (IHE) están excluidas de los requisitos de vacunación a menos que califiquen como instituciones de salud o alojen a trabajadores de la salud cubiertos.

A partir del 10 de mayo de 2023, la normativa municipal ya no exige que los trabajadores de la salud y las personas cubiertos por la cobertura médica usen una mascarilla en los centros de salud.

Todas las personas con síntomas deben continuar haciéndose la prueba, independientemente del estado de vacunación. Consulte las secciones siguientes sobre los registros de vacunación y los informes de resultados para obtener más información. Cualquier cambio se anunciará en la prensa tradicional y en las redes sociales, se publicará en el sitio web del Departamento de Salud y se comunicará en las Notificaciones de Acción Sanitaria (HAN).

Definiciones

  • Agencia contratante: cualquier persona o entidad que tenga un contrato con una institución de salud.
  • Completamente vacunado: haber completado al menos:
    • Dos dosis en una vacuna inicial de dos dosis con mRNA monovalente contra la COVID-19, o;
    • Una dosis única en una vacuna inicial contra la COVID-19 de una sola dosis aprobada por la FDA, o;
    • Haber completado 1 dosis de la vacuna bivalente o actualizada contra la COVID-19 para la temporada 2023-2024 para una persona que no se haya vacunado anteriormente.
  • Institución de salud: cualquier entidad que emplea o coordina de otro modo los servicios de los trabajadores de la salud cubiertos en un lugar donde se presten o estén disponibles servicios relacionados con la atención médica presencial, y en un lugar que esté orientado principalmente a la venta minorista.
  • Trabajadores de la salud cubiertos: una persona, incluida una persona que trabaja por cuenta propia, que atiende al paciente en una institución de salud donde se prestan servicios relacionados con la atención médica presencial o están disponibles para los pacientes o clientes. La atención al paciente significa prestar atención médica o servicios relacionados con la atención médica como parte de las tareas que se realizan habitualmente u otras interacciones cara a cara con los clientes o los pacientes como empleado, miembro del personal, voluntario o estudiante, pasante o becario supervisado. Quedan excluidas de esta definición las personas que trabajan exclusivamente en el cuidado personal o en hogares privados sin ningún otro contacto con pacientes en otro lugar donde se presten servicios relacionados con la atención médica.
  • Servicios relacionados con la atención médica: servicios presenciales que se prestan o están disponibles en un centro, tal y como se indica a continuación:
    • Medicamentos para pacientes hospitalizados o ambulatorios.
    • Salud conductual.
    • Dental.
    • Enfermería.
    • Vida asistida.
    • Cuidados intermedios.
    • Guardería para adultos.
    • Cuidados a largo plazo.
    • Acupuntura.
    • Audiología.
    • Audífono.
    • Atención quiropráctica.
    • Atención naturopática.
    • Terapia ocupacional.
    • Fisioterapia.
    • El entrenamiento deportivo, según lo define la Junta de Medicina de Pensilvania, es el manejo y la atención de las lesiones de una persona físicamente activa, bajo la dirección de un médico con licencia, incluida la prestación de atención de emergencia y la creación de programas de prevención de lesiones para la persona físicamente activa.
    • Optometría.
    • Patología del habla y el lenguaje.
    • Pruebas de COVID.
    • Clínica de vacunas.
    • Campaña de donación de sangre.
    • Enfermería escolar.
    • Farmacéutico.
  • Residencias de cuidados personales: residencias que ofrecen alojamiento, comidas, supervisión y asistencia con los servicios de cuidados personales en un hogar, por lo general para personas mayores o personas con discapacidades físicas, conductuales o cognitivas que no pueden cuidar de sí mismas pero que no necesitan un hogar de ancianos o atención médica.
  • Proveedor: entidad inscrita en un departamento que presta un servicio.

¿Quién está cubierto por el mandato

Agencia contratante

Una institución de salud puede delegar en una agencia contratante la responsabilidad de obtener el estado de la vacuna, evaluar las exenciones e implementar las adaptaciones adecuadas. Si se delega, la agencia contratante debe aceptar cumplir con los siguientes requisitos:

  • La agencia contratante se compromete a cumplir con todas las responsabilidades de la institución de salud según lo dispuesto en el Reglamento sobre el mandato en materia de vacunas y en esta guía.
  • La agencia contratante debe, como mínimo, informar a la institución de salud de lo siguiente en relación con todos los trabajadores contratados que presten servicios en la institución de salud:
    • Porcentaje de trabajadores contratados que están vacunados.
    • Porcentaje de trabajadores contratados con exenciones.
  • La agencia contratante debe poner todos los registros requeridos a disposición del Departamento de Salud cuando lo solicite. La institución de salud sigue siendo responsable de garantizar que sus contratistas cumplan con estos requisitos si la responsabilidad en virtud del Reglamento del mandato sobre vacunas se delega en la agencia contratante.

Institución sanitaria

  • Incluye a los trabajadores contratados.

Trabajadores de la salud cubiertos

  • Todos los trabajadores de la salud cubiertos que desempeñan funciones en la ciudad de Filadelfia: entre las personas que no están obligadas a vacunarse se incluyen solo aquellos que no tienen la obligación de tener pacientes, ya sea por su trabajo directo o por el entorno en el que trabajan:
    • Personas que desempeñan sus funciones completamente a través del teletrabajo.
    • Personas que trabajan en un establecimiento minorista que solo brinda servicios relacionados con la atención médica incidentales, como farmacias y tiendas de abarrotes.
    • Personas que trabajan en una institución de salud excluida.
    • Personas que no prestan servicios de atención médica o relacionados con la atención médica a pacientes o clientes; y que no trabajan en un edificio donde los pacientes o los clientes reciben dichos servicios, como un especialista en facturación médica o una agencia de citas.
  • Los trabajadores de la salud cubiertos deben recibir al menos una dosis de la vacuna en una serie inicial de vacunación de dos dosis o una sola dosis en una serie inicial de una dosis antes de empezar a trabajar en persona.

Exenciones

Una persona no puede simplemente optar por no vacunarse. Deben presentar una exención médica o religiosa a la institución de salud en la que trabaja dicha persona de acuerdo con las políticas establecidas por la institución. La institución determinará si se aplica una exención.

Las instituciones y organizaciones de salud que otorgan exenciones deben crear políticas de exención adecuadas para implementar esta regulación. Las instituciones pueden establecer políticas de vacunación más estrictas para sus trabajadores, contratistas y voluntarios que superen los requisitos del Reglamento sobre el mandato de vacunación, en la medida en que la ley aplicable lo permita.

El trabajador sanitario cubierto al que se conceda una exención debe cumplir estrictamente las condiciones de la exención. Las instituciones de salud están obligadas a mantener un registro del estado de vacunación de todas las personas vacunadas y de las exenciones solicitadas. Los registros deben ponerse a disposición del Departamento de Salud si los solicita.

Los trabajadores de la salud cubiertos que trabajan por cuenta propia deben documentar cuidadosamente la necesidad de la exención y el cumplimiento continuo de las condiciones, tal como se establece a continuación en la sección «Condiciones de excepción».

Médico

El trabajador de la salud cubierto puede solicitar una exención presentando una certificación de un proveedor de atención médica autorizado a la institución de salud correspondiente.

Las exenciones médicas deben incluir una declaración firmada por un proveedor de atención médica autorizado en la que se indique que la exención se aplica a la persona específica que presente la certificación porque la vacuna contra la COVID-19 está contraindicada desde el punto de vista médico para esa persona. La certificación también debe estar firmada por el trabajador sanitario o el empleado de la institución sanitaria. A los efectos del Reglamento sobre el mandato en materia de vacunas, por proveedor de atención médica autorizado se entiende un médico, enfermero practicante o asistente médico autorizado por una junta estatal de licencias autorizada.

Religioso

El trabajador sanitario cubierto puede solicitar una exención presentando una declaración firmada por escrito en la que conste que la persona tiene una creencia religiosa sincera que le impide vacunarse contra la COVID-19. Una institución puede solicitar al trabajador que explique en la certificación por qué las creencias religiosas del trabajador le impiden recibir la vacuna contra la COVID-19. No se permiten exenciones filosóficas o morales.

Condiciones

  • Pruebas: no se requieren pruebas de detección.
  • Enmascaramiento: el Departamento de Salud ya no exige que los trabajadores de la salud, los pacientes o los visitantes de las instituciones de salud usen mascarilla.
    • El enmascaramiento queda a discreción de la institución de salud de acuerdo con sus políticas y prácticas de control de infecciones. Consulte las recomendaciones actualizadas de los CDC.
    • El Departamento de Salud recomienda a todos los operadores de las instituciones de salud que elaboren e implementen planes y directrices sobre el uso de mascarillas para el personal y los visitantes en función del riesgo para determinadas poblaciones y unidades de pacientes, así como de los cambios en la actividad de la COVID-19 y otros virus respiratorios en la comunidad.
    • No se debe impedir o prohibir a nadie el uso de una mascarilla en ningún momento.
    • Se recomienda a los trabajadores de la salud que usen una máscara cuando estén en una habitación con un paciente si el paciente o su familia lo solicitan.
    • Según las directrices de los CDC, todo el personal de cualquier lugar debe seguir usando la mascarilla al regresar al trabajo después de una exposición o infección por el COVID-19.

Mantenimiento de registros

Registros de vacunación

La institución debe mantener los registros de vacunación y los registros de exenciones deben estar a disposición del Departamento de Salud si los solicita.

Los registros de vacunación deben incluir la siguiente información: número de personales/contratistas con estado de vacunación total o parcial o desconocido y con estado de vacunación desconocido; y números de personales/contratistas con exenciones médicas o religiosas. Las agencias contratantes son responsables de informar a la institución de salud sobre el estado de vacunación de sus trabajadores cubiertos y deben mantener todos los registros relacionados con el estado de vacunación. Tenga en cuenta que esta información no debe incluir ninguna información confidencial, como nombres, fechas de nacimiento, números de seguro social o números de identificación de los empleados.

Informe de resultados

Si el empleador realiza pruebas rápidas en virtud de un certificado o exención de CLIA, los resultados positivos deben notificarse al Departamento de Salud dentro de las 24 horas posteriores al resultado. Los resultados se pueden informar directamente a través de una base de datos REDCap. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con COVID.EPI@phila.gov.

Si el empleador no realiza las pruebas, no necesita informar los resultados al Departamento de Salud. El laboratorio o el proveedor informarán los resultados directamente al Departamento de Salud.

Cumplimiento

A partir del 16 de octubre de 2021, el Departamento de Salud ejercerá su autoridad de inspección para revisar los registros según el Capítulo 6-500, Sección 501 del Código de Filadelfia. Estos registros deben ponerse a disposición del Departamento de Salud si los solicita, de conformidad con lo dispuesto en el capítulo 6-200, la sección 202 (4) del Código de Filadelfia y la enmienda del 4 de agosto de 2022 al reglamento de emergencia que rige el control y la prevención de la COVID-19, QUE EXIGE LA VACUNACIÓN DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Y DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN SUPERIOR, ATENCIÓN MÉDICA Y ÁMBITOS AFINES.

El personal del Departamento de Salud puede examinar los registros mediante un calendario de presentación programado en el futuro o mediante auditorías de cumplimiento electrónicas o presenciales sin previo aviso de los registros. El método y el cronograma de las auditorías no anunciadas se determinarán en parte mediante la información proporcionada al sistema de la Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN) (CDC) y pueden ser necesarios en respuesta a las quejas recibidas contra una institución. El incumplimiento puede conllevar la planificación de las medidas correctivas o la imposición de sanciones inmediatas.

Estas pueden incluir multas, suspensiones de licencias y otros recursos civiles, según lo dispuesto en la sección 6-103 del Código de Filadelfia, siempre que cada día que se siga infringiendo este Reglamento constituya una infracción independiente.

Recursos

Preguntas frecuentes

Si he recibido una dosis única de J & J/Janssen, ¿estoy completamente vacunado para cumplir con este mandato?

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Recibí dos dosis de la vacuna Novavax. ¿Estoy completamente vacunado para cumplir con el mandato?

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Solo he recibido 1 vacuna bivalente o actualizada para la temporada 2023-2024. ¿Debo recibir una segunda dosis para que se considere que estoy completamente vacunado para cumplir con este mandato?

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Solo he recibido una dosis monovalente de Pfizer-BioNTech o Moderna, pero nunca recibí la segunda dosis de la serie de dos dosis. ¿Estoy completamente vacunado?

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¿Cómo recomienda que las instituciones de salud gestionen las exenciones? ¿Necesita nuestra institución crear un comité de excepciones para revisar, conceder o denegar las solicitudes de exención?

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¿Cuáles son los documentos necesarios para solicitar una exención médica?

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¿Cuáles son los documentos que debe presentar una persona que solicita una exención por motivos religiosos?

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¿Las pruebas caseras son una forma reconocida de evaluación?

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¿Qué puede suceder si se utiliza o proporciona de manera fraudulenta una tarjeta de vacunación contra la COVID-19?

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¿Qué puede suceder si las cartas de exención se proporcionan de forma fraudulenta?

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¿Hay alguna aclaración sobre lo que cubre la expresión «institución de salud»?

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¿Hay alguna aclaración sobre lo que cubre el término «personal sanitario»?

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¿Se aplica este mandato a los centros de cuidados intermedios o a los centros de rehabilitación donde se proporciona enfermería y/o donde se prestan apoyos relacionados con la salud?

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¿Se aplica este mandato a los centros de salud conductual o a los centros de rehabilitación para drogadictos y alcohólicos donde se proporciona enfermería o donde se prestan apoyos relacionados con la salud?

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¿Se aplica este mandato a los trabajadores de la salud directa y a los profesionales de apoyo directo o a los profesionales de servicios directos (trabajadores de la salud a domicilio)?

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¿Se aplica este mandato a los empleados contratados?

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¿Cuál es el proceso si un empleado se niega a cumplir?

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¿Con quién puedo hablar si tengo preguntas al respecto como empleado?

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¿Quién supervisará el cumplimiento?

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¿Quién es responsable de registrar los resultados de las vacunas y las pruebas? ¿Quién facturará desde la ciudad?

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