انتقل إلى المحتوى الرئيسي

مرض كوفيد-19

متطلبات اللقاح والإخفاء للعاملين في مجال الرعاية الصحية

يُقصد بما يلي أن يكون ملخصًا بلغة بسيطة للقواعد والتوصيات للتخفيف من COVID-19 ولا يحل محل الحاجة إلى اتباع جميع القوانين واللوائح الفيدرالية والولائية والمحلية المعمول بها.


تم آخر تحديث لوثيقة التوجيه هذه في 10 مايو 2023. يتضمن هذا التحديث تغييرات على متطلبات الإخفاء ويستبعد إعدادات التعليم العالي من متطلبات التطعيم. التغييرات مكتوبة بخط غامق للرجوع إليها بسرعة (باستثناء العناوين الغامقة).

أصدرت مدينة فيلادلفيا لائحة طوارئ تحكم التحكم والوقاية من COVID-19 تفرض اللقاحات للعاملين في مجال الرعاية الصحية وفي التعليم العالي والرعاية الصحية والأماكن ذات الصلة («لائحة تفويض اللقاح»)، والتي تفرض اللقاح للعاملين في مجال الرعاية الصحية والتعليم العالي والرعاية الصحية والأماكن ذات الصلة. أصبح هذا التفويض ساريًا في 16 أغسطس 2021.

يتم استبعاد بعض الإعدادات والأفراد الذين طُلب منهم سابقًا الامتثال للائحة تفويض اللقاح من متطلبات التطعيم. يتم تعديل هذه المتطلبات وفقًا لتوصيات إدارة فيلادلفيا للصحة العامة (وزارة الصحة). تُستثنى مؤسسات التعليم العالي (IHE's) من متطلبات التطعيم ما لم تكن مؤهلة كمؤسسات رعاية صحية أو تستضيف عمال رعاية صحية مشمولين.

اعتبارًا من 10 مايو 2023، لم يعد العاملون في مجال الرعاية الصحية والأفراد المشمولون ملزمين بموجب لوائح المدينة بارتداء قناع في أماكن الرعاية الصحية.

يجب أن يستمر جميع الأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض في الاختبار، بغض النظر عن حالة التطعيم. انظر الأقسام أدناه حول سجلات التطعيم وتقارير النتائج لمزيد من المعلومات. سيتم الإعلان عن أي تغييرات عبر وسائل الإعلام المطبوعة ووسائل التواصل الاجتماعي التقليدية، ونشرها على موقع وزارة الصحة، ونشرها في إشعارات الإجراءات الصحية (HAN).

تعريفات

  • وكالة التعاقد: أي فرد أو كيان يتعاقد مع مؤسسة رعاية صحية.
  • التطعيم الكامل: بعد إكمال ما لا يقل عن:
    • جرعتان في جرعة أولية من لقاح MRNA COVID-19 أحادي التكافؤ المكون من جرعتين، أو؛
    • جرعة واحدة في جرعة واحدة أولية من لقاح COVID-19 المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، أو؛
    • بعد إكمال جرعة واحدة من لقاح COVID-19 ثنائي التكافؤ أو المحدثة 2023-2024 لفرد لم يتلق أي تطعيم سابق.
  • مؤسسة الرعاية الصحية: أي كيان يوظف أو ينسق خدمات العاملين في مجال الرعاية الصحية المشمولين في موقع يتم فيه تقديم أو إتاحة الخدمات الشخصية المتعلقة بالرعاية الصحية، والمواقع الموجهة أساسًا للبيع بالتجزئة.
  • عاملو الرعاية الصحية المشمولون: الفرد، بما في ذلك الفرد الذي يعمل لحسابه الخاص، الذي يتعامل مع المريض في مؤسسة رعاية صحية حيث يتم تقديم الخدمات الشخصية المتعلقة بالرعاية الصحية أو إتاحتها للمرضى أو العملاء. تعني مواجهة المريض تقديم الرعاية الصحية أو الخدمات المتعلقة بالرعاية الصحية كجزء من الواجبات التي يتم إجراؤها بانتظام أو التفاعلات الأخرى وجهًا لوجه مع العملاء أو المرضى كموظف أو موظف أو متطوع أو طالب/متدرب/متدرب تحت الإشراف. يُستثنى من هذا التعريف الأفراد الذين يعملون حصريًا في العناية الشخصية أو المنازل الخاصة دون أي اتصالات أخرى مع المرضى في مكان آخر حيث يتم تقديم الخدمات المتعلقة بالرعاية الصحية.
  • الخدمات المتعلقة بالرعاية الصحية: الخدمات الشخصية المقدمة أو المتاحة في الموقع، كما هو موضح أدناه:
    • طب المرضى الداخليين أو الخارجيين.
    • الصحة السلوكية.
    • طب الأسنان.
    • التمريض.
    • العيش بمساعدة.
    • رعاية متوسطة.
    • رعاية نهارية للبالغين.
    • رعاية طويلة الأمد.
    • الوخز بالإبر.
    • علم السمعيات.
    • أداة مساعدة للسمع.
    • رعاية العلاج بتقويم العمود الفقري.
    • رعاية العلاج الطبيعي.
    • العلاج المهني.
    • العلاج الطبيعي.
    • التدريب الرياضي على النحو المحدد من قبل مجلس الطب في السلطة الفلسطينية على أنه إدارة وتوفير الرعاية للإصابات لشخص نشط بدنيًا، بتوجيه من طبيب مرخص، بما في ذلك تقديم الرعاية الطارئة، وإنشاء برامج الوقاية من الإصابات للشخص النشط بدنيًا.
    • علم البصريات.
    • علم أمراض النطق واللغة.
    • اختبار COVID.
    • عيادة اللقاحات.
    • حملة التبرع بالدم.
    • التمريض المدرسي.
    • صيدلانية.
  • دار الرعاية الشخصية: المساكن التي توفر المأوى والوجبات والإشراف والمساعدة في خدمات الرعاية المنزلية الشخصية، عادةً لكبار السن، أو الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية أو سلوكية أو إدراكية غير قادرين على رعاية أنفسهم ولكنهم لا يحتاجون إلى دار رعاية أو رعاية طبية.
  • الموفر: كيان مسجل بالقسم يقدم خدمة.

من هم المشمولين بالولاية

وكالة المقاولات

قد تفوض مؤسسة الرعاية الصحية مسؤولية الحصول على حالة اللقاح وتقييم الإعفاءات وتنفيذ التسهيلات المناسبة إلى وكالة متعاقدة. في حالة التفويض، يجب أن توافق الوكالة المتعاقدة على الالتزام بالمتطلبات التالية:

  • توافق الوكالة المتعاقدة على أداء جميع مسؤوليات مؤسسة الرعاية الصحية على النحو المنصوص عليه في لائحة تفويض اللقاح وهذه الإرشادات.
  • يجب على الوكالة المتعاقدة، على الأقل، إبلاغ مؤسسة الرعاية الصحية بما يلي لجميع العمال المتعاقدين الذين يؤدون خدمات في مؤسسة الرعاية الصحية:
    • نسبة العمال المتعاقدين الذين تم تطعيمهم.
    • نسبة العمال المتعاقدين مع الإعفاءات.
  • يجب على الوكالة المتعاقدة إتاحة جميع السجلات المطلوبة لإدارة الصحة عند الطلب. تظل مؤسسة الرعاية الصحية مسؤولة عن ضمان امتثال المقاولين لهذه المتطلبات إذا تم تفويض المسؤولية بموجب لائحة تفويض اللقاح إلى الوكالة المتعاقدة.

مؤسسة الرعاية الصحية

  • يشمل العمال المتعاقدين.

عمال الرعاية الصحية المشمولون

  • جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية المشمولين الذين يؤدون واجباتهم في مدينة فيلادلفيا: الأفراد الذين لا يُطلب منهم التطعيم يشملون فقط أولئك الذين لا يواجهون المرضى، إما من خلال عملهم المباشر أو مكان عملهم:
    • الأفراد الذين يؤدون واجباتهم بالكامل من خلال العمل عن بعد.
    • الأفراد الذين يعملون في مؤسسة بيع بالتجزئة تقدم فقط الخدمات العرضية المتعلقة بالرعاية الصحية، مثل الصيدليات ومحلات البقالة.
    • الأفراد الذين يتم توظيفهم من قبل مؤسسة رعاية صحية مستبعدة.
    • الأفراد الذين لا يقدمون الرعاية الصحية أو الخدمات المتعلقة بالرعاية الصحية للمرضى أو العملاء؛ ولا يعملون في مبنى يتلقى فيه المرضى أو العملاء مثل هذه الخدمات، مثل أخصائي الفواتير الطبية أو محدد المواعيد.
  • يُطلب من العاملين في مجال الرعاية الصحية المشمولين تلقي جرعة واحدة على الأقل من اللقاح في سلسلة التطعيم الأولية المكونة من جرعتين أو جرعة واحدة في سلسلة جرعة واحدة أولية قبل بدء العمل الشخصي.

الإعفاءات

لا يجوز للفرد ببساطة الانسحاب من التطعيم. يجب عليهم تقديم إعفاء طبي أو ديني إلى مؤسسة الرعاية الصحية حيث يعمل هذا الفرد وفقًا للسياسات التي وضعتها المؤسسة. ستحدد المؤسسة ما إذا كان الإعفاء ينطبق.

يجب على مؤسسات الرعاية الصحية والمنظمات التي تمنح الإعفاءات إنشاء سياسات إعفاء مناسبة لتنفيذ هذه اللائحة. قد تضع المؤسسات سياسات تطعيم أكثر صرامة لعمالها ومقاوليها ومتطوعيها تتجاوز متطلبات لائحة تفويض اللقاح، إلى الحد الذي يسمح به القانون المعمول به.

يجب على عامل الرعاية الصحية المغطى الذي حصل على إعفاء أن يتبع بدقة شروط الإعفاء. يتعين على مؤسسات الرعاية الصحية الاحتفاظ بسجلات حالة التطعيم لجميع الأفراد الذين تم تطعيمهم والإعفاءات المطلوبة. يجب توفير السجلات لوزارة الصحة عند الطلب.

يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون لحسابهم الخاص أن يوثقوا بعناية الحاجة إلى الإعفاء والامتثال المستمر للشروط على النحو المبين أدناه تحت عنوان «شروط الاستثناءات».

طبي

قد يطلب عامل الرعاية الصحية المغطى الإعفاء من خلال تقديم شهادة من مقدم رعاية صحية مرخص إلى مؤسسة الرعاية الصحية المناسبة.

يجب أن تتضمن الإعفاءات الطبية بيانًا موقعًا من قبل مقدم رعاية صحية مرخص ينص على أن الإعفاء ينطبق على الفرد المحدد الذي يقدم الشهادة لأن لقاح COVID-19 ممنوع طبيًا للفرد. يجب أيضًا توقيع الشهادة من قبل عامل الرعاية الصحية أو عامل مؤسسة الرعاية الصحية. لأغراض لائحة تفويض اللقاح، يُقصد بمقدم الرعاية الصحية المرخص طبيبًا أو ممرضًا ممارسًا أو مساعدًا طبيبًا مرخصًا من قبل مجلس ترخيص حكومي معتمد.

متدين

قد يطلب عامل الرعاية الصحية المغطى الإعفاء من خلال تقديم بيان مكتوب موقّع يفيد بأن الفرد لديه معتقد ديني مخلص يمنعه من تلقي لقاح COVID-19. قد تطلب المؤسسة من العامل أن يشرح في الشهادة لماذا يمنعه المعتقد الديني للعامل من تلقي لقاح COVID-19. لا يُسمح بالإعفاءات الفلسفية أو الأخلاقية.

الشروط

  • الاختبار: اختبار الفحص غير مطلوب.
  • الإخفاء: لم يعد الإخفاء مطلوبًا من قبل وزارة الصحة للعاملين في مجال الرعاية الصحية أو المرضى أو الزوار في مؤسسات الرعاية الصحية.
    • يخضع الإخفاء لتقدير مؤسسة الرعاية الصحية وفقًا لسياسات وممارسات مكافحة العدوى. راجع توصيات CDC المحدثة.
    • تنصح وزارة الصحة جميع مشغلي مؤسسات الرعاية الصحية بتطوير وتنفيذ خطط الإخفاء والإرشادات للموظفين والزوار بناءً على المخاطر التي تتعرض لها مجموعات ووحدات معينة من المرضى بالإضافة إلى التغييرات في COVID-19 وأنشطة فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى في المجتمع.
    • لا ينبغي منع أي شخص أو منعه من ارتداء القناع في أي وقت.
    • يتم تشجيع العاملين في مجال الرعاية الصحية على الإخفاء عندما يكونون في غرفة مع مريض إذا طلب المريض أو الأسرة القيام بذلك.
    • يجب أن يستمر جميع الموظفين في أي مكان في الإخفاء عند العودة إلى العمل بعد التعرض لـ COVID-19 أو العدوى وفقًا لتوجيهات CDC.

حفظ السجلات

سجلات التطعيم

يجب أن تحتفظ المؤسسة بسجلات التطعيم ويجب توفير سجلات الإعفاء لوزارة الصحة عند الطلب.

يجب أن تتضمن سجلات التطعيم المعلومات التالية: أعداد الموظفين/المقاولين غير المعروفين كليًا وجزئيًا وغير الملقحين وحالة التطعيم؛ وأعداد الموظفين/المقاولين الذين لديهم إعفاءات طبية أو دينية. الوكالات المتعاقدة مسؤولة عن الإبلاغ عن حالة التطعيم لعمالها المشمولين إلى مؤسسة الرعاية الصحية ويجب أن تحتفظ بجميع السجلات المتعلقة بحالة التطعيم. يرجى ملاحظة: يجب ألا تتضمن هذه المعلومات أي معلومات سرية مثل الأسماء أو تواريخ الميلاد أو أرقام الضمان الاجتماعي أو أرقام تعريف الموظفين.

إعداد تقارير النتائج

إذا كان صاحب العمل يقوم بإجراء اختبار سريع بموجب شهادة CLIA أو تنازل، فيجب الإبلاغ عن النتائج الإيجابية إلى وزارة الصحة في غضون 24 ساعة من النتيجة. يمكن الإبلاغ عن النتائج مباشرة عبر قاعدة بيانات RedCap. يرجى الاتصال بـ COVID.EPI@phila.gov لطرح أي أسئلة.

إذا لم يقم صاحب العمل بإجراء الاختبار، فلن يحتاج إلى إبلاغ النتائج إلى وزارة الصحة. سيتم الإبلاغ عن النتائج مباشرة إلى وزارة الصحة من قبل المختبر أو المزود.

الإنفاذ

اعتبارًا من 16 أكتوبر 2021، ستمارس وزارة الصحة سلطة التفتيش لمراجعة السجلات وفقًا للفصل 6-500، القسم 501 من قانون فيلادلفيا. يجب إتاحة هذه السجلات لوزارة الصحة عند الطلب وفقًا لما يمليه الفصل 6-200، القسم 202 (4) من قانون فيلادلفيا وتعديل 4 أغسطس 2022 على لائحة الطوارئ التي تحكم التحكم والوقاية من COVID-19 التي تفرض اللقاحات للعاملين في مجال الرعاية الصحية وفي التعليم العالي والرعاية الصحية والأماكن ذات الصلة.

يمكن فحص السجلات من خلال تقويم التقديم المجدول في المستقبل و/أو عمليات تدقيق الامتثال الشخصية أو الإلكترونية غير المعلنة للسجلات من قبل موظفي وزارة الصحة. سيتم تحديد الطريقة والجدول الزمني لعمليات التدقيق غير المعلنة جزئيًا من خلال المعلومات التي يتم الإبلاغ عنها إلى نظام الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية (CDC) (NHSN) وقد تكون مطلوبة ردًا على الشكاوى الواردة ضد المؤسسة. قد يؤدي عدم الامتثال إلى تخطيط المعالجة أو العقوبات الفورية.

قد تشمل هذه الغرامات وتعليق الترخيص وسبل الانتصاف المدنية الأخرى على النحو المنصوص عليه في القسم 6-103 من قانون فيلادلفيا، شريطة أن يشكل كل يوم استمرار انتهاك لهذه اللائحة انتهاكًا منفصلاً.

الموارد

الأسئلة الشائعة

إذا تلقيت جرعة واحدة من J & J/Janssen، فهل تم تطعيمي بالكامل للامتثال لهذا التفويض؟

المزيد +

تلقيت جرعتين من لقاح Novavax. هل تم تطعيمي بالكامل للامتثال للولاية؟

المزيد +

لقد تلقيت فقط لقاحًا واحدًا ثنائي التكافؤ أو محدثًا 2023-2024. هل أحتاج إلى الحصول على جرعة ثانية حتى يتم تلقيحي بالكامل حتى أمتثل لهذا التفويض؟

المزيد +

لقد تلقيت جرعة أحادية التكافؤ فقط من Pfizer-BioNTech أو Moderna، لكنني لم أحصل أبدًا على الجرعة الثانية من سلسلة الجرعات المزدوجة. هل أنا مُلقح بالكامل؟

المزيد +

كيف توصي مؤسسات الرعاية الصحية بالتعامل مع الإعفاءات؟ هل تحتاج مؤسستنا إلى إنشاء لجنة استثناء لمراجعة طلبات الإعفاء أو منحها أو رفضها؟

المزيد +

ما هي المستندات المطلوبة لشخص يسعى للحصول على إعفاء طبي؟

المزيد +

ما هي المستندات المطلوبة لشخص يسعى للحصول على إعفاء ديني؟

المزيد +

هل الاختبارات المنزلية هي شكل معترف به من الاختبارات؟

المزيد +

ماذا يمكن أن يحدث إذا تم استخدام بطاقة التطعيم COVID-19 أو توفيرها بطريقة احتيالية؟

المزيد +

ماذا يمكن أن يحدث إذا تم تقديم خطابات الإعفاء بطريقة احتيالية؟

المزيد +

هل هناك توضيح بشأن ما تغطيه «مؤسسة الرعاية الصحية»؟

المزيد +

هل هناك توضيح بشأن ما يغطيه «العاملون في مجال الرعاية الصحية»؟

المزيد +

هل ينطبق هذا التفويض على مرافق الرعاية المتوسطة أو أماكن إعادة التأهيل حيث يتم تقديم التمريض و/أو حيث يتم تقديم الدعم المتعلق بالصحة؟

المزيد +

هل ينطبق هذا التفويض على مرافق الصحة السلوكية أو أماكن إعادة التأهيل الخاصة بالمخدرات والكحول حيث يتم تقديم التمريض و/أو حيث يتم تقديم الدعم المتعلق بالصحة؟

المزيد +

هل ينطبق هذا التفويض على العاملين في مجال الرعاية المباشرة وموظفي الدعم المباشر أو الخدمة المباشرة (عمال الرعاية الصحية المنزلية)؟

المزيد +

هل ينطبق هذا التفويض على الموظفين المتعاقدين؟

المزيد +

ما هي العملية إذا رفض الموظف الامتثال؟

المزيد +

من الذي يمكنني التحدث إليه إذا كانت لدي أسئلة حول هذا كموظف؟

المزيد +

من سيراقب الامتثال؟

المزيد +

من المسؤول عن تسجيل نتائج التطعيم والاختبار؟ من الذي سيتحقق من المدينة؟

المزيد +
قمة