حماية الفئات الضعيفة
يتعرض بعض سكان فيلادلفيا لخطر العدوى أو الأمراض الشديدة أكثر من غيرهم. يعاني أفراد الأقليات العرقية والإثنية من معدلات أعلى من العدوى المعترف بها والعدوى الشديدة مقارنة بالقوقازيين، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الحرمان الاجتماعي طويل الأمد. الأشخاص الذين يعيشون في أماكن التجمعات هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وأولئك المسنون أو الذين يعانون من حالات طبية مزمنة يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة في حالة الإصابة. في المرحلة الثانية، ستركز فيلادلفيا على حماية هذه الفئات السكانية الضعيفة بشكل غير متناسب.
الأقليات العرقية والإثنية
من المعروف أن خمسة وأربعين في المائة من الأشخاص المصابين بعدوى مؤكدة هم أمريكيون من أصل أفريقي، و 15 في المائة قوقازيون، و 9 في المائة من أصل إسباني، و 4 في المائة آسيويين، و 23 في المائة من عرق غير معروف. ارتفعت معدلات العدوى المعترف بها مع تقدم العمر، ولكن كما هو موضح أدناه، في أي عمر، كان الأمريكيون من أصل أفريقي وذوي الأصول الأسبانية أكثر عرضة من القوقازيين أو الآسيويين للإصابة المؤكدة. اختلفت معدلات الوفيات حسب العرق، مع ارتفاع معدلات الوفيات بين الأمريكيين من أصل أفريقي (9.4 لكل 10000 مقيم) مقارنة بالقوقازيين (6.3 لكل 10000).

استجابةً لذلك، ستقوم وزارة الصحة العامة بتطوير وإصدار خطة COVID-19 للمساواة العرقية التي ستشمل إجراءات لمعالجة:
- تحسين اكتمال بيانات المراقبة؛
- الوصول إلى الاختبار؛
- التوعية المجتمعية؛
- معالجة الحالات الصحية المزمنة التي تزيد من مرض COVID-19 الشديد؛
- حماية العمال الأساسيين؛
- منع الانتشار المجتمعي؛
- منع الانتشار في الأماكن الجماعية.
المقيمون في مرافق الرعاية طويلة الأجل
يتعرض المقيمون في الرعاية طويلة الأجل لخطر كبير للغاية للإصابة بمرض شديد من COVID-19 لأنهم يعيشون في أماكن مجمعة وبسبب سنهم وحالتهم الصحية المزمنة.
الموظفون المرضى والزوار هم المصادر الأكثر احتمالاً لنشر المرض في هذه المرافق. من أجل التخفيف من هذه المخاطر، سيتم اتخاذ الخطوات التالية لمنع دخول الفيروس إلى هذه المرافق ومنع انتشاره داخل المرافق إذا تم إدخاله:
- توفير معدات حماية شخصية وافرة؛
- طلب الإخفاء من قبل الموظفين في جميع الأوقات (الإخفاء الشامل)؛
- توفير لوازم اختبار COVID-19 ومعدات الاختبار السريع لدور رعاية المسنين للتشخيص السريع لـ COVID-19 لدى المقيمين أو الموظفين؛
- فرض قيود على الزوار والمقيمين الذين يغادرون المرافق؛
- فحص طاقم التمريض المنزلي في بداية ونهاية كل نوبة بحثًا عن الحمى (مع فحوصات درجة الحرارة) والأعراض المتوافقة مع COVID-19؛
- اختبار جميع الموظفين الذين تظهر عليهم الأعراض، وفي حالة اكتشاف حالات، اختبار الموظفين الذين لا تظهر عليهم أعراض؛
- تعزيز سياسات الإجازات المرضية الليبرالية وغير العقابية للموظفين وتثبيط الموظفين بشدة عن العمل أثناء المرض؛
- فحص السكان كل ثماني ساعات بحثًا عن الحمى والأعراض المتوافقة مع COVID-19؛
- العزل والاختبار الفوريين لجميع المقيمين الذين تظهر عليهم الأعراض وزملائهم في الغرفة، وفي حالة اكتشاف حالات، اختبار المقيمين الذين لا تظهر عليهم أعراض؛
- اختبار جميع حالات القبول الجديدة لـ COVID-19 قبل النقل من مستشفيات الرعاية الحادة، واحتياطات العزل لمدة 14 يومًا بعد القبول؛
- تنسيق إجراءات مكافحة العدوى وغيرها من إجراءات مكافحة العدوى لمنع الانتشار عند اكتشاف الحالات؛
- استخدام الفحص المصلي للمقيمين والموظفين حسب الاقتضاء لتقييم المخاطر وتوجيه الإرشاد؛ و
- استمرار فرض القيود على الأنشطة الجماعية، والإنفاذ الصارم للتباعد الاجتماعي، والإخفاء الشامل، وتحسين نظافة اليدين والبيئة حيث يُسمح باستئناف هذه الأنشطة تدريجيًا.
وبشكل عام، ستعزز وزارة الصحة العامة العلاقات بين المستشفيات المحلية ودور رعاية المسنين، بحيث يمكن للخبرة وقدرات الموظفين والموارد المتاحة في المستشفيات دعم إجراءات مكافحة العدوى في دور رعاية المسنين.
إعدادات التجميع الأخرى
ستعمل وزارة الصحة العامة، بالاشتراك مع وكالات المدينة والكومنولث الأخرى، مع أماكن التجمع الأخرى، مثل ملاجئ المشردين والسجون ومرافق العلاج النفسي والمخدرات والكحول السكنية التي تؤوي الأشخاص المعرضين للخطر طبيًا لوضع الحماية المناسبة في مكانها لتقليل احتمالية إدخال COVID-19 إلى المرافق ومنع انتشاره داخل المرافق. بالإضافة إلى أماكن المعيشة الجماعية، قد تكون بعض أماكن العمل أكثر عرضة لانتشار الفيروس.
عندما تحدث مجموعات العدوى في أماكن المعيشة عالية الخطورة أو أماكن العمل. ستواصل إدارة الصحة العامة العمل مباشرة مع الأشخاص الذين يديرون هذه الإعدادات لمنع تفشي هذه الأمراض والاستجابة لها والحد منها. وسيشمل ذلك توفير معدات الحماية الشخصية، وتقديم التوجيه التدريب على مكافحة العدوى، واختبار العملاء و/أو الموظفين، وتقديم المشورة بشأن «مرافقة» (فصل) العملاء المصابين وغير المصابين و/أو الموظفين.
أصبح اختبار الأشخاص لوجود الأجسام المضادة («الاختبار المصلي») متاحًا مؤخرًا ويتم نشر الدراسات التي تساعد في تفسير نتائج هذه الاختبارات. يبدو أن الأجسام المضادة لـ COVID-19 علامة جيدة للعدوى السابقة وربما تشير إلى الحماية، مؤقتًا على الأقل، ضد العدوى المتكررة. ستجري وزارة الصحة العامة اختبار الأجسام المضادة في بعض الأماكن عالية الخطورة لتقييم قيمة هذا الاختبار لمكافحة تفشي المرض، بالإضافة إلى القيمة بالنسبة لسكان فيلادلفيا على نطاق أوسع.