使用此表格申请（“申请”）费城任何税款的退款，除非您是寻求退还多付工资税的个人。 您也可以使用此表格申请退还市政府收取的水费账单和其他罚款或费用。 如果您已经在城市纳税申报表上申请退款，则无需填写此表格。

请使用邮政服务将这些表格退回上面印有的地址。 由于此表格包含机密信息，因此请不要通过电子邮件提交。 电子邮件不是发送机密信息的安全方式。

如果我们需要更多信息，我们可能会与您联系。