以下内容是对 COVID-19 紧急事件期间的规则的通俗总结，并不取代遵守所有适用的联邦、州和地方法律和法规的必要性。

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本内容最后更新于 2021 年 3 月 3 日。

在费城、儿童保育机构发挥着至关重要的作用、不仅为儿童提供了一个安全学习和玩耍的场所、也为他们的父母提供了一项能够正常工作和开展其他日常活动的至关重要的服务。 在 COVID-19 期间，保证儿童和工作人员的安全是最重要的。

以下指导将帮助儿童保育和儿童早教中心降低儿童和工作人员感染 COVID-19 的风险。 所提供的指导是根据费城公共卫生部、美国疾病控制和预防中心（CDC）以及宾夕法尼亚州儿童发展和早教办公室的指导方针提出的一套基准或最低建议。

详细的指导意见按以下关键做法进行分类：

1. 通过保持物理距离、更改活动和学生分组的方式拉开社交距离。
2. 通过加强清洁和消毒措施，保持中心的清洁。
3. 提倡健康的习惯，包括学生、教师和工作人员的严格手部卫生检查和佩戴口罩遮住面部。
4. 每天对学生、教师和工作人员进行症状筛查。
5. 当有人生病或有可能接触到 COVID-19 时，要做好计划。
6. 尽可能地优化通风。

随着费城 COVID-19 大流行的发展，该指导可能会做出更改，因此请连接至 COVID-19 文本（发送 COVIDPHL 至 888-777）以获取最新信息。

口罩有助于防止 COVID-19 的传播。 了解更多关于 为何、何时、如何正确佩戴口罩(PDF) 的信息。

拉开社交距离

将儿童和工作人员分组

• 幼儿和婴儿之间以及与教师之间的密切接触是无法避免的。 相反，其目标是限制密切接触的人数，以降低传播的风险。
• 确保班级中的学生每天都是同一班人，而且同一组儿童每天都由相同的儿童保育员负责照看。
• 教室里的人数（教师加上学生）在任何时候都不应该超过 22 人。 如果人员和空间允许，可以考虑减少每个教室的儿童数量。
• 增加婴儿床和休息垫之间的空间、使儿童之间的空间最大化。 如果空间允许、婴儿床和休息垫应相隔 6 英尺。 考虑让孩子以头脚交错的姿势午睡，以最大限度地增加孩子面部的距离。
• 限制非必要的访客和志愿者。 限制性访客政策仍应允许儿童的治疗服务及时进入中心（如早期干预）。 保存所有来访者联系信息的电子记录、以方便追踪接触者。 考虑安排工作人员在门外配合上下学接送，这样家长就不需要进入大楼。
• 避免来自不同组群的儿童进行互动的活动。 例如，交错使用操场/室内游戏空间，不要把分组集中在一起进行活动。
• 对于工作人员:
  • 尽可能让同一老师负责同一组孩子（建立稳定的孩子和老师队伍）。
  • 错开工作人员的休息和午餐时间，以尽量减少互动。
  • 重新摆放休息室的椅子，使员工在用餐时不坐在对面或旁边。 工作人员在用餐时应至少相隔 6 英尺，因为用餐是 COVID 传播的高风险时刻。
  • 张贴告示，提醒员工保持距离，避免坐在旁边近或对面进餐。

接送时，尽量减少接触和拥挤。

• 让家长用自己的笔在孩子身上签名。 如果使用中心的笔，请在每次使用时用酒精擦拭。
• 所有家长在接送时都应戴上口罩。
• 尽可能地限制与父母的直接接触。 相反，请优先以电子方式或通过电话向父母提供其子女的最新情况。
• 考虑以下方案、以避免在接送时间过度拥挤：
  • 为家庭指定错开的接送时间。
  • 如果人手允许，当孩子们到达时，指定一名工作人员在外面迎接，护送他们到教室，并在放学时护送孩子离开大楼。
  • 要求家长在等待孩子放学和完成日常健康检查时，间隔 6 英尺（可以使用空间标识）。
  • 考虑使用在线或基于应用程序的每日健康筛查调查问卷，可由家长在每天儿童到达之前完成，以避免在放学时出现拥堵。
• 对于必须拼车出行的工作人员和儿童、如果车上有不住在一起的人、建议所有乘客（2 岁以下儿童除外）佩戴口罩。 建议在上车前和下车后使用至少含 60% 酒精的洗手液消毒。 建议将车内乘客数量限制在必要的范围内。 如果可能、乘客应尽可能远离驾驶员、比如坐在驾驶员斜对角的后排座位上。 建议通过开窗或将空气通风/空调设置为非循环模式来改善通风。
• 将所有儿童的个人汽车座椅或婴儿车存放在儿童接触不到的地方，因为这些物品表面可能被沾染病毒。 学校的学步车应在两次使用之间使用消毒剂进行擦拭。
• 建议家庭每天由同一家长或指定人员接送孩子。

实施额外的食品安全程序

• 如果平时使用食堂或集体餐厅，则可在教室提供膳食。 如果是家常便饭，就把每个孩子的饭菜装盘后上桌，这样孩子们就不会使用同一个餐具了。
• 孩子们可以从家里带来食物，没有其他限制。
• 用于准备食物的水槽不得用于任何其他用途。
• 工作人员应确保儿童在用餐前后立即洗手。
• 工作人员在准备食物前和帮助儿童进食后应洗手。
• 工作人员在准备食物/奶瓶和喂养儿童或给他们递奶瓶时应戴上手套。
• 用餐时间是员工之间传播 COVID-19 的最常见时间之一。 提醒员工应限制不戴口罩的时间、在休息室不进食时仍应佩戴口罩。 在员工用餐时间，员工之间应保持至少 6 英尺的距离。

保持中心清洁

• 至少每天对经常接触的表面进行清洁和消毒。 包括桌子、椅子、门把手、电灯开关、遥控器、台面、把手、书桌、电话、键盘、马桶、水龙头、学步车和水槽。
• 任何设备在提供给另一班级的儿童使用时，要擦拭干净。
• 所有的玩具都应该至少每天清洗，如果可能的话，每次使用前后都要清洗。
• 将所有需要清洗的玩具放在标有 "脏玩具 "的容器中。 在下次使用前，所有未入嘴的玩具都应用肥皂水清洗并晾干。
• 被嘴咬过的玩具应单独归置、等待其他戴着手套的工作人员用 EPA 批准的消毒剂进行清洗 。 美国疾病控制与预防中心（CDC）有 清洁和消毒步骤 指导。
• 将所有毛绒玩具或需要清洗的玩具从教室里取出。
• 使用可水洗的床上用品（床单、枕头、毯子、睡袋）。 将每个孩子的被褥分开、并考虑存放在有单独标签的箱子、隔间或袋子里。 应该为每个孩子的婴儿床和垫子贴上标签。 接触儿童皮肤的床上用品应至少每周清洗一次，或在其他孩子使用之前清洗。
• 机构内 应使用经 EPA 批准的 用于防治 COVID-19 的清洁产品。 将所有清洁产品安全地存放在儿童接触不到的地方。
• 将每个孩子的物品分开，放在有单独标签的存储容器、小隔间或区域内，如果可能，每天带回家进行清洗。

养成健康的习惯

教导工作人员和儿童如何进行适当的手部卫生清洁。

• 应在以下时间进行手部卫生清洁：
  • 在洗手站或使用洗手液和休息后进入设施时。
  • 在进食前后或协助儿童进食和喝奶时。
  • 在准备食物、奶瓶和饮料前后。
  • 给药前后。
  • 换尿布前后。
  • 上完厕所或帮助孩子上完厕所后。
  • 咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后。
  • 在户外玩耍后。
  • 接触到体液后。
  • 处理完垃圾后。
• 用肥皂和水洗手至少 20 秒，以保持手部卫生。
• 如果没有肥皂和水，而且手不是特别脏，可以使用含有至少 60% 酒精的酒精类洗手液。
• 儿童应在成人的监督下使用洗手液，以避免误食洗手液或接触到眼睛。 对于年龄较小的儿童，工作人员应使用消毒剂，并擦拭儿童的双手，直到变干。
• 手部消毒剂应存放在儿童接触不到的地方。 如果儿童误食洗手液，请立即致电中毒控制中心，1-800-222-1222。

使用个人防护设备

• 除用餐或户外休息时间外、所有工作人员在设施内都应戴上口罩。 如果使用一次性口罩、应每天更换。 如果是布质口罩、应每天清洗。 哮喘不是戴口罩的禁忌症。
• 应鼓励 2 岁及以上儿童佩戴口罩。 在室内时、尤其是在物理距离难以拉开的情况下、佩戴口罩尤为重要。 佩戴口罩对年龄较小的儿童来说可能更具挑战性，因此执行这一政策应符合他们的发展特征。
• 以下人群不应佩戴口罩：
  • 婴儿及 2 岁以下的儿童。
  • 任何有呼吸困难或失去意识的人。
  • 任何无行为能力或在没有帮助的情况下无法摘除布质口罩的人。
  • 午睡时间。
• 家长在接送孩子时应佩戴口罩。
• 工作人员在给孩子换尿布和准备食物或奶瓶时应戴上手套。
• 对于负责看护多个不能戴口罩的儿童的工作人员，可以考虑采取有机玻璃、面罩或护目镜等其他防护措施。

筛查儿童和工作人员的症状

• 所有机构都应该为儿童和工作人员制定日常筛查清单，其中包括发热、症状、接触和目视检查等。 卫生部已经开发了一个 样本筛选工具 。
• 有以下筛查方案可供学校选择：
  • 1) 自我筛查： 应指导家长和工作人员为孩子和自己进行自我筛查、如果工作人员属于居家的情况、则自行进行自我筛查。 如果他们对任何筛查问题的回答是肯定的、则无需向该机构报告。 请注意: 如果费城的 COVID-19 社区传播增加、卫生部可能会指示各机构改用以下两种主动症状监测方案之一。
  • 2）自我筛查情况报告： 家长和工作人员应完成每日筛查（纸质、手机应用程序或网页版报告均可）。 中心应指定一名工作人员负责每天审查已完成的筛查，并确保筛查结果呈阳性的人不得进入设施。
  • 3）现场筛查。 指定的工作人员应在每天到达设施后对所有儿童和工作人员进行筛查。 筛查结果呈阳性的人不得进入设施。
• 筛选器的组成部分
  • 发热: 如果孩子或工作人员的体温达到 100.4 或更高、则应居家观察。 体温监测可以考虑以下方案：
    • 1) 自我筛查： 工作人员自行测量体温、家长在家里给孩子测量体温、如出现发热则应居家休息。
    • 2）带报告的自我筛选: 工作人员自行测量体温、家长在家里给孩子测量体温、并在筛查平台（纸质、网络或手机应用程序）上或在日常筛查中现场报告体温值。 如果出现发热，将不被允许进入设施。
    • 3）现场筛查：
      • 工作人员在到达设施后、使用设施提供的一次性温度计（如自行测量体温、家长为孩子测量体温、或 坦帕点）或
      • 由一名指定的佩戴口罩和手套的工作人员、使用非接触式（颞部）温度计为所有工作人员和儿童测量体温。 在次测量之间、应使用酒精擦拭（或用棉签沾上异丙醇）来清洁非接触式温度计。 同一块湿巾只要保持湿润、就可以重复使用。 只要工作人员与被测体温的人没有直接身体接触、就可始终戴着同一双手套。 体温测量可能会受到环境温度的影响。 请参考设备制造商的说明以获得最佳使用效果。
    • 请注意: 现场体温筛查不得使用口腔温度计。
  • 症状： 如果儿童或工作人员出现类似 COVID 的症状、应返回或留在家中。

• • 目视检查： 如果孩子出现生病的迹象、包括脸颊发红、呼吸急促或呼吸困难（最近没有体育活动）、疲乏或极度烦躁、咳嗽或呼吸短促、则孩子应该居家。
  • 接触： 如果工作人员或儿童在过去 10 天内曾接触过 COVID-19 确诊病例、则应该回家或居家。 卫生部制定了一份 信件样本、 、向照顾者解释让孩子居家的理由和返回机构的标准。

当有人生病或可能接触到 COVID-19 时，要做好计划

引导工作人员和家长与自己和孩子的医生讨论感染 COVID-19 的个人风险因素以及在学校工作或上学的风险。 我们强烈建议对因 COVID-19 而患严重疾病 风险较高的工作人员、如 65 岁及以上的人和免疫系统较弱的人、给予灵活和便利。

确保机构拥有所有员工和家庭的最新联系信息（包括出生日期、电话号码、家庭地址、年级和同班同学），以方便追踪接触者和快速沟通。

• 卫生部制作了一个 家长/监护人协议样本 、以表明其承诺在孩子生病时居家、并寻求适当的医疗护理。
• 机构应该为出现类似 COVID 症状的人指定一个隔离室或区域。 如果使用护士办公室进行隔离、则该指定区域应与其他儿童或工作人员使用此办公室的地方至少相隔六英尺。 如果可能、使用屏风或房间 314 窗帘、在患者和护士办公室之间搭建屏障。
• 出现类似 COVID 症状的工作人员应立即被送回家。 如果他们需要被接走，应在指定的隔离室或区域等待。
• 如果儿童出现症状，应将他们带到指定的隔离室，等待被接走。 与孩子一起等待的工作人员应戴上医用口罩。
• 如果一个孩子或工作人员有类似 COVID 的疾病：
  • 在以下情况下、他们可以返回学校：
    • 最初的 COVID-19 检测呈阴性，且个人条件符合病后返回机构的正常标准，或
    • 临床医生对儿童/工作人员进行了评估，并记录了替代诊断，则学生/工作人员可以返回学校，或
    • 未进行 COVID-19 检测、直到符合以下所有条件： 1）自症状出现以来至少 10 天、2）在未服用退烧药的情况下、24 小时内没有发热症状、并且 3）症状正在改善。
• 如果一个学生或工作人员被诊断为 COVID-19：
  • 请在正常工作时间内、致电 (215) 685-5488 联系费城公共卫生部呼叫中心、该中心于工作日（上午 8:30 -下午 5 点）和周末（上午 9 点-下午 5 点）开放。 查询和报告也可通过电子邮件发送至 covid.schools@phila.gov 。
  • 为了持续提出公共安全建议，卫生部的 COVID 控制小组一直在跟踪学校、儿童保育机构和其他环境中的传播模式。
  • 了解 计算隔离和检疫期。
  • COVID-19 确诊或疑似病例应进行隔离：
    • 确诊的 COVID-19 病例 是指 COVID-19 检测呈阳性的人。
    • 疑似病例 是指在过去14天内与 COVID-19 病例有过密切接触并出现类似 COVID 的疾病。
    • 隔离 是指呆在单独的房间里、使用单独的浴室、避免与其他家庭成员和宠物接触、不共享餐具、杯子和毛巾等个人物品。
    • 根据卫生部的指导，确诊或疑似病例的患者应进行自我隔离，直到符合以下所有条件： 1）自症状出现以来至少10天，并且2）在24小时内没有发烧，没有服用退烧药，并且3）症状正在改善.
    • 对于某些持续有症状、COVID 严重病例或免疫系统严重衰弱的人、可能需要延长隔离时间。 更多细节请参考 美国疾病控制与预防中心（CDC）关于隔离期限的指导 。
  • 卫生部将协助确定在病例传染期内可能与该设施中的病例有密切接触的个人。
    • 传染期 从 COVID-19 患者出现症状前 2 天开始（或对于无症状者而言、在采集标本进行检测前 2 天）。 传染期指该病例的整个隔离期。
    • 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的指导 ，卫生部目前将学生和工作人员定义为 密切联系 一级（最高传播风险）和二级（次传播风险）密切接触者。 无论是否佩戴口罩、密切接触者主要包括：
      • 在24小时内，任何在 6 英尺范围内停留 15 分钟或以上的人。
      • 任何同组的人。
      • 任何在共享办公空间的人。
      • 任何拼车的人（往返于机构之间）。
      • 任何共进午餐的人（即在一个共同空间进餐的成年人）。
    • 如果 COVID-19 患者在其传染期内出现在机构内、接触群体的现场活动必须在最后一次接触后暂停 14 天。 个人的隔离或检疫时间可能不是 14 天。 因此、一些人可以提前结束隔离和检疫、恢复在社区的其他活动、但现场活动应暂停 14 天。 即使接受的 COVID-19 检测结果呈阴性、儿童和工作人员也不得提前返回。 这是因为 COVID-19 的潜伏期（接触和感染之间的时间）可长达 14 天。
    • 密切接触者应进行自我检疫。 隔离 即在最后一次与 COVID-19 患者接触后的 10 天内居家隔离、观察是否有发烧、咳嗽、呼吸急促或新发味觉或嗅觉丧失等症状、并尽可能地远离他人。 见 计算隔离和检疫期。
      • 如果学生/工作人员的 COVID-19 检测呈阴性、则隔离时间可缩短至 7 天。 计划离开隔离区前 48 小时内应进行检测。
      • 如果一个人在隔离期间出现类似 COVID 的疾病、则可能是 疑似病例 - 建议见上文。
    • 还建议对那些在更广泛的社区中可能接触到 COVID-19 的人进行隔离。 密切接触者是指在 24 小时内与 COVID-19 患者在 6 英尺范围内接触了 15 分钟或以上。
  • COVID-19 阳性人员无需重复进行 COVID 检测或开具医生证明即可返回机构。
  • 已经完全接种疫苗的人在接触到 COVID-19 患者时 不 无需隔离，但前提是必须符合 如果 他们见面 所有 以下条件：
    • 他们已经完全接种了疫苗，而且距离注射完这一系列疫苗的最后一针已经至少 2 周。
    • 他们在接受该系列疫苗的最后一剂后的 3 个月内； 和,
    • 自目前接触 COVID-19 以来，他们一直没有症状。
  • 疫苗接种并非 100% 有效。
    • 任何出现 COVID-19 症状的人都应该接受检测。
    • 任何 COVID-19 呈阳性的人都必须根据美国疾病控制与预防中心（CDC）指南进行隔离。
    • 接种疫苗后，您仍然必须戴上口罩，保持距离，并避免拥挤。
• 关闭日托机构的底线：
  • • 机构必须遵循卫生部关于关闭和暂停现场活动的建议。

情况	回复
机构内出现一例 COVID-19	暂停所有学生的现场活动 14 天。
同一年级两个以上班级中出现两个或更多病例	暂停整个年级的现场活动 14 天。
教职工/工作人员中出现多起病例： – 在机构中 14 天内出现 3 个病例 – 14 天内出现 6 个或更多病例（不论接触来源）。	暂停整个机构的现场活动 14 天。
多个年级出现集群病例	暂停整个机构的现场活动 14 天

• • 在出现 COVID 病例或类似 COVID 的疾病后进行清洁/消毒：
    • 关闭患者使用的区域。
    • 打开外部大门和窗户、以增加此类区域的空气流通。
    • 对患者使用的所有区域，如教室、办公室、浴室和公共区域进行清洁和消毒。
    • 在患儿或工作人员回家后、对隔离室或隔离区以及其所在教室 的表面进行清洁和消毒。

尽可能地优化通风

请注意: 加强通风是保持安全的附加步骤、不能替代人们佩戴口罩、保持安全距离、减少人群规模、安装飞沫屏障、洗手和其他安全预防措施。

• 如果可能的话、通过以下两种方式增加建筑物内的通风：
  • 打开建筑物两侧的窗户和/或门、并考虑使用风扇使外部空气吹入室内； 或
  • 通过以下方式优化由供暖、通风和空调系统提供的通风：
    • 对暖通空调系统进行检查、以确保其正常运行。 如果可以调整，系统应设置为每小时至少换气 6 次，或设置为可能的最大值。
    • 最大限度地提高系统所循环的外部空气量。
    • 安装最低效率报告值（MERV）为 13 的过滤器，或与过滤器架兼容的最高值。
    • 检查外部进风口是否堵塞，并且进风口距离人员至少 15 英尺。

其他资源

如果您认为您的机构出现了 COVID-19 病例（儿童或工作人员）、请致电 （215）685-5488 联系费城公共卫生部、或发送电子邮件至 covid.schools@phila.gov 以获得进一步的指示。 卫生部将就机构的管理问题与您协商。

• COVID-19 期间为学校和儿童保育经营者提供的资源
• 检测资源：
  • 费城社区检测点
  • CHOP-COVID 检测工具
  • 圣. 圣克里斯托弗的 COVID-19 检测